Дефицит тестостерона: как он проявляется?

Дефицит тестостерона: как он проявляется?В статье рассказывается о недостатке тестостерона в организме мужчин, указываются основные причины данного нарушения, а также клинические проявления и способы коррекции с помощью заместительной гормонотерапии.

Тестостерон — основной естественный гормон организма мужчин, который был выведен синтетическим путем в 1935 году. Среди людей распространено мнение, что он отвечает только за проявления мужских черт, но в действительности это не так. Данный гормон является регулятором многих важных функций, причем не только у мужчин, но и у женщин.

Конечно, этот андроген контролирует развитие мужских половых органов и репродуктивности, но тестостерон также влияет на метаболические процессы, регулирует развитие мышц и костей, а также действует на чувствительность клеток организма к инсулину. Кроме этого, он играет важную роль в кроветворении и предопределяет психогенный эффект, который проявляется в регуляции настроения.

Этиология снижения уровня тестостерона

В основе снижения концентрации данного гормона лежит нарушения его синтеза яичками (первичный гипогонадизм), а также уменьшение количества сперматозоидов вследствие патологических изменений в работе системы «гипоталамус-гипофиз-тестикулы» (вторичная форма недостаточности тестостерона).

Стоит отметить, что в случае вторичного гипогонадизма репродуктивную функцию реально восстановить путем проведения заместительной гормонотерапии. При первичных нарушениях концентрации тестостерона такой подход к лечению, к сожалению, оказывается неэффективным.

Недостаточный уровень тестостерона наблюдается при следующих состояниях:

— увеличенное содержание в крови пролактина, что может быть проявлением гипофизарной аденомы или следствием побочного действия отдельных препаратов — гипотензивных, противоэпилептических, антидепрессантов;

— тяжелые соматические заболевания, особенно поражение печени и хроническая почечная недостаточность;

— метаболический синдром в форме избыточного веса и ожирения;

— чрезмерное употребление алкоголя;

— биологическое старение.

Симптомы недостаточности тестостерона

Когда в организме снижается концентрация данного андрогена, развивается следующие патологические симптомы:

— снижение выносливости и физической силы;

— уменьшение массы мышц;

— снижение либидо (полового влечения);

— увеличение веса тела за счет роста жировой ткани;

— различные дефекты полового развития, среди которых стоит упомянуть евнухоидизм, а также отсутствие спермы во время эякуляции;

— значительное уменьшение количества спонтанных эрекций или их полное отсутствие;

— увеличение грудных желез за счет роста жировой прослойки под ними;

— уменьшение волосяного покрова в лобковой и подмышечной области, а также в районе лица;

— визуальное уменьшение яичек;

— уменьшение плотности костей;

— бесплодие;

— повышенное потоотделение;

— психогенные нарушения в виде депрессий, перепадов настроения, снижения внимания, нарушений памяти и сна.

Фармакологическая терапия данного нарушения

Коррекция андрогендефицита путем заместительной терапии гормонами проводится в следующих случаях:

— низкий уровень тестостерона значительно влияет на поддержку половых функций, эмоциональное состояние, минерализацию костей, силу мышц;

— нет противопоказаний к приему гормональных препаратов;

— сопутствующая ВИЧ-инфекция на фоне выраженной слабости и снижения массы мышц;

— нарушение минерализации костей при приеме глюкокортикоидов.

Фармакологическая коррекция недостаточности тестостерона проводится не менее трех месяцев, после чего пациенты должны пройти обследование для определения эффективности проведенного лечения и своевременного выявления нежелательных побочных воздействий заместительной терапии.

Стоит отметить, что подходы к лечению, которые применялись 20 лет назад, на сегодняшний день очень изменились. Так, полностью исключили назначение орального метилтестостерона, поскольку данный препарат вызывал значительное количество побочных реакций. Подкожные капсулы и генитальные пластыри также практически не используют. В современные схемы терапии чаще всего включают трансдермальные гели, которые являются достаточно удобными относительно дозировки, тестостерон в виде масляного раствора, а также таблетки и инъекционные формы гормональных препаратов (Тестостерон пропионат, омнадрен-250, Небидо или Сустатон-250).

Метки: ,

Если понравилась статья, поделись с друзьями:


Комментировать через контакт